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O diagnóstico de HIV entre as pessoas que ingeriram drogas (PWID) diminuiu 48 de 2008 para 2017. No entanto, o uso de drogas injetáveis (IDU) em áreas não-urbanas criou desafios de prevenção e colocou novas populações em risco de HIV. Os Números HIV e AIDS Diagnostica a Em 2017, 6 (2.392) dos 39.513 diagnósticos de HIV nos Estados Unidos foram atribuídos a IDU e outros 3 (1.202) ao contato sexual macho-macho e IDU. Dos diagnósticos de HIV atribuídos a UDI em 2017, c 59 (1.412) estavam entre os homens, e 41 (980) estavam entre as mulheres. Dos diagnósticos de HIV atribuídos à UDI em 2017, 38 (901) estavam entre negros americanos africanos, 40 (951) estavam entre brancos e 19 (443) estavam entre os hispânicosLatinos. D Se as taxas atuais continuam, 1 em 23 mulheres que injetam drogas e 1 em cada 36 homens que injetam drogas serão diagnosticadas com HIV na vida. Dos 18,303 diagnósticos de AIDS em 2017, 10 (1.804) foram atribuídos a IDU, e outros 4 (761) foram atribuídos ao contato sexual masculino e masculino e ao IDU. Diagnósticos de HIV atribuídos ao uso de drogas por injeção por RaceEthnicity e Sex, 2017 - Subpopulações dos Estados Unidos que representam 2 ou menos da epidemia geral dos EUA não estão representados neste carrinho. Fonte: CDC. Diagnóstico de infecção pelo HIV nos Estados Unidos e áreas dependentes, 2017. Relatório de Vigilância do HIV 201727. Vivendo com HIV No final de 2017, estima-se que 103.100 homens nos Estados Unidos viviam com HIV atribuídos a UDI. Destes, 5 não foram diagnosticados. Estima-se que 68.200 mulheres vivem com HIV atribuídas a UDI e 5 não foram diagnosticadas. Entre os PWID que foram diagnosticados com HIV em 2017, 82 dos homens e 83 das mulheres estavam ligados aos cuidados dentro de 3 meses. Entre os PWID diagnosticados com HIV em 2017 ou mais cedo, 49 de homens e 56 de mulheres foram mantidos em atendimento ao HIV no final de 2017. e Desafios de Prevenção As práticas de alto risco de compartilhamento de agulhas, seringas e outros equipamentos de injeção são comuns entre PWID. Em um estudo de cidades com altos níveis de HIV, 40 de novos PWID (aqueles que estão injetando por 5 anos ou menos) compartilhou seringas. De 2005 a 2017, o compartilhamento de seringas diminuiu 34 entre o PWID preto e 12 entre o PWID HispanicLatino, mas não diminuiu entre o PWID branco. As estimativas de risco mostram que a chance média de que uma pessoa HIV-negativa obtenha HIV cada vez que a pessoa compartilha agulhas para injetar drogas com uma pessoa seropositiva é de cerca de 1 em 160. Injetar drogas pode reduzir as inibições e aumentar os comportamentos de risco sexual. Como ter relações sexuais sem preservativo ou sem medicamentos para prevenir o HIV, ter relações sexuais com vários parceiros ou negociar sexo por dinheiro ou drogas. Estudos descobriram que os jovens PWID (6030 anos de idade) correm maior risco de HIV do que os usuários mais velhos porque os jovens são mais propensos a compartilhar agulhas e praticar comportamentos sexuais de risco, como sexo sem preservativo ou sem medicamentos para prevenir o HIV. A epidemia de uso indevido e abuso de opiáceos com receita levou a um aumento do número de PWID. Colocando novas populações com maior risco de HIV. As áreas não-urbanas com serviços limitados de prevenção e tratamento do HIV e serviços de tratamento de transtornos do uso de substâncias, tradicionalmente áreas com baixo risco de HIV, foram afetadas desproporcionalmente. Os fatores sociais e econômicos limitam o acesso aos serviços de prevenção e tratamento do HIV entre PWID. Em um estudo de cidades com altos níveis de HIV, mais de metade (51) de PWID HIV-positivos relataram ser sem-teto, 30 relataram estarem presos e 20 relataram ter nenhum seguro de saúde nos últimos 12 meses. O estigma ea discriminação estão associados ao uso ilícito de substâncias. Muitas vezes, a IDU é vista como uma atividade criminosa em vez de uma questão médica que requer aconselhamento e reabilitação. O estigma e a desconfiança do sistema de cuidados de saúde podem evitar que o PWID procure testes, cuidados e tratamento do HIV. O IDU pode causar outras doenças e complicações. Além de estar em risco para o HIV e outras doenças transmissíveis pelo sangue e doenças sexualmente transmissíveis (ETS), como a hepatite viral, o PWID pode causar outros problemas de saúde graves, como infecções de pele, abscessos ou mesmo infecções do coração. As pessoas podem overdose e ficam muito doentes ou até morrem de IDU. O que CDC está fazendo A CDC e seus parceiros estão buscando uma abordagem de prevenção de alto impacto para avançar os objetivos da Estratégia Nacional de HIV / AIDS. Atualizado até 2020, para maximizar a eficácia dos atuais métodos de prevenção do HIV e para aumentar o que sabemos sobre os comportamentos do PWID e os riscos que enfrentam. Por exemplo, o CDC concedeu pelo menos 330 milhões por ano. A partir de 2017 (343,7 milhões em 2017), aos departamentos de saúde para direcionar recursos para as populações e áreas geográficas de maior necessidade, incluindo PWID, e priorizar as estratégias de prevenção do HIV que terão o maior impacto. Apoia os programas de intervenção que prestam serviços ao PWID, como Community PROMISE, um programa de prevenção ao VIH / HIV para as populações de alto risco que usa histórias de modelos e defensores de pares para distribuir materiais de prevenção dentro das redes sociais. Fornece orientação sobre quais atividades do programa de serviços de seringas (SSP) podem ser apoiadas com fundos CDC e como os programas financiados por CDC podem solicitar recursos diretos para implementar novos ou expandir SSPs existentes. Os SSPs podem desempenhar um papel na prevenção do HIV e outros problemas de saúde entre o PWID. Os SSPs fornecem acesso a seringas estéreis e, idealmente, fornecem outros serviços abrangentes, como ajuda para interromper testes de uso indevido de substâncias e ligação ao tratamento para HIV, hepatite B e hepatite C e outros serviços de prevenção. Apoia as respostas para os surtos de HIV rastreados para uso de drogas injetáveis, como o surto de 2017 em Indiana rural. Apoia programas para entregar abordagens biomédicas para a prevenção e tratamento do HIV para PWID, como profilaxia pré-exposição (PREP) para pessoas de alto risco, profilaxia pós-exposição (PEP) para reduzir as chances de se infectar após uma exposição e terapia anti-retroviral ( ART) ou medicamentos diários para tratar o HIV. Mantém o Sistema Nacional de Vigilância do HIV para monitorar e avaliar tendências de HIV e AIDS entre várias populações, incluindo PWID. Os dados são coletados através de departamentos de saúde estaduais e locais sobre casos de HIV e AIDS e, em seguida, informados ao CDC depois que os identificadores pessoais foram removidos. Esses dados podem ser usados para determinar quem é mais em risco e para desenvolver e implementar intervenções que atingem PWID. Conduz a pesquisa nacional de vigilância comportamental de HIV a cada três anos para examinar os comportamentos do PWID em jurisdições com alta prevalência de HIV, incluindo comportamentos de risco, comportamentos de teste e uso de serviços de prevenção de HIV. Fornece mensagens de prevenção culturalmente apropriadas através da Lei contra a AIDS. Uma iniciativa nacional que se concentra na conscientização, na luta contra o estigma e na redução do risco de infecção pelo HIV entre as populações em risco, incluindo o PWID. Um diagnóstico de HIV e AIDS indica quando uma pessoa é diagnosticada com HIV ou AIDS, e não quando a pessoa estava infectada. B O termo contato sexual entre homens e homens é usado nos sistemas de vigilância de CDC para indicar um comportamento que transmite a infecção pelo HIV, e não como os indivíduos se auto-identificam em termos de sua sexualidade. C Salvo indicação em contrário, os números incluem infecções atribuídas somente a IDU, não aquelas atribuídas a IDU e contato sexual masculino a masculino. D HispanicsLatinos pode ser de qualquer raça. E Com base em 32 estados e no Distrito de Columbia (as áreas com relatório completo de laboratório até dezembro de 2017).
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